近日，江蘇省衛(wèi)計(jì)委官方網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）明確，明年7月1日起，全省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；明年底前，全省二級(jí)以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸液。
我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素濫用已被關(guān)注多年。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，2010年我國(guó)平均每人輸液8瓶，門診輸液率高達(dá)60%至70%，人均抗生素使用量是國(guó)際水平的10倍左右，其中八成左右患者根本不需要使用帶有抗生素的藥物。
據(jù)介紹，濫用抗生素不僅誘發(fā)細(xì)菌耐藥，還會(huì)損害人體器官，例如影響肝、腎臟功能，引起胃腸道反應(yīng)等，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致二重感染，“正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物，敏感菌會(huì)被殺滅，而不敏感菌乘機(jī)繁殖，未被抑制的細(xì)菌、真菌及外來菌乘虛而入，誘發(fā)又一次感染�！币晃粯I(yè)內(nèi)專家介紹。
做好抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)工作將成為各大醫(yī)院接下來的一項(xiàng)重要工作。省衛(wèi)計(jì)委昨天下發(fā)的《通知》明確，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)療管理等學(xué)科、部門技術(shù)及管理人員對(duì)抗菌藥物處方（醫(yī)囑）實(shí)施專項(xiàng)抽查點(diǎn)評(píng)。重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)感染性疾病科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例。對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問題，要進(jìn)行跟蹤管理和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績(jī)效考核的重要依據(jù)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)，且6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。
規(guī)范診療模式是門診不輸液
“減少輸液，可以降低抗菌藥物的使用�！币晃粯I(yè)內(nèi)人士告訴記者，在門診輸液其實(shí)是不規(guī)范的，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家?guī)缀鯖]有門診輸液�！耙�(guī)范的診療模式應(yīng)是門診不再輸液，病情緊急的病人去往急診或者病房輸液，剩余的就下沉到社區(qū)基層醫(yī)院，這樣不但不會(huì)給急診和病房增加過多負(fù)擔(dān)，也體現(xiàn)了資源的合理利用。”
我省已有醫(yī)院率先“吃螃蟹”
記者了解到，近年來，我省不斷加強(qiáng)抗生素藥物使用管理，各大醫(yī)院也出臺(tái)相關(guān)措施限制醫(yī)生抗生素處方權(quán)。添加微信海洋國(guó)際，這里有最新鮮的國(guó)珍資訊。例如在鼓樓醫(yī)院，臨床醫(yī)學(xué)室藥師通過電腦每天遠(yuǎn)程全面“監(jiān)控”全院醫(yī)生使用抗菌藥物情況，一旦發(fā)現(xiàn)用藥過量或用藥不合理，屏幕上就會(huì)有相應(yīng)提示，臨床藥師就會(huì)立刻打電話與醫(yī)生溝通。
省中醫(yī)院早在2013年底就提出所有門診醫(yī)生，都不允許開有關(guān)抗生素輸液的處方�！办o脈輸液相當(dāng)于小手術(shù)，直接輸液，不符合‘能口服不肌注、能肌注不輸液’用藥原則；另外，這也是為了不濫用抗生素。一家以中醫(yī)為主的醫(yī)院，當(dāng)然應(yīng)該更注重中醫(yī)特色。”該院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示.
結(jié)語：
孩子輸液一次，大腦七天不發(fā)育，且免疫力下降，藥物的毒素要2~4年才能排出體外。中國(guó)每年輸液104億瓶，平均每人8瓶，多么可怕的數(shù)據(jù)，在國(guó)外是嚴(yán)格禁止醫(yī)生為病人和孩子輸液的，無知的愛就是傷害，為了孩子和我們的親人，把它分享給身邊的每一個(gè)人！給孩子多提高免疫力才是聰明媽媽的選擇！
